Медицина во Франции: о мед. страховании

Список медицинских услуг, стоимость которых подлежит возмещению, описан соответствующим законом, к ним относятся не только базовые посещения врачей и операции, но даже более дорогие процедуры – например, искусственное оплодотворение (однако полностью данный вид медицинских услуг из фонда страхования оплачивается до 4 попыток). Помимо медицинского обслуживания застрахованным пациентам предоставляются на основе медицинского страхования базовые лекарства и множество медицинских процедур. 

Стоимость стационарной помощи покрывается на 80% (госпитализация дольше 31 дня, тяжелые оперативные вмешательства, опека над беременными и роженицами покрывается в полном объеме); зубоврачебная и амбулаторная помощь покрывается в объеме 70%; лабораторные исследования и дополнительные оперативные вмешательства – на 60%; лекарства – на 65% (иногда на 35%, но дорогие и специфические лекарства зачастую покрываются в полном объеме).

За обязательное медицинское страхование в фонд страхования каждый работник перечисляет обязательный взнос. От страховых взносов освобождены французы, чей годовой доход менее 9000 евро в год – их охватывает дополнительное общественное страхование, предназначенное для лиц с низким социально-экономическим статусом. 

Для нелегальных иммигрантов предусмотрены врачебные консультации, обследования и пребывание в больнице за государственный счет. Полностью оплачиваются из средств фонда страхования лечение пострадавших в результате несчастного случая на производстве; женщин с пятого месяца беременности, пациентов с хроническими заболеваниями, инвалидов.

О дополнительном медицинском страховании
В связи с тем, что обязательное медстрахование покрывает лишь 75% всех медицинских расходов, более 88% французов прибегают к добровольному страхованию, что позволяет покрывать до 100% всех медицинских услуг с включением тех процедур, которые не оплачиваются обязательным медицинских страхованием.

Надо заметить, что большинство крупных компаний и различного рода организаций берут на себя бремя финансовой ответственности за добровольное страхование, таким образом подтверждая свой статус надежного, крепкого и значимого предприятия.

Структура предоставление медицинской помощи
Базовую медицинскую помощь предоставляют врачи общего профиля – они являются первичным звеном обслуживания. В случае обращения к врачам-специалистам без направления от семейного врача покрытие расходов за стоимость такой консультации будет составлять лишь 30%. 

Больницы во Франции подразделяются на следующие категории: государственные и частые, частные, в свою очередь, делятся на коммерческие и некоммерческие. Благодаря развитой системе медицинского страхования доступ к ним обеспечивается в равной степени, а между собой они различаются спектром предоставляемых услуг. К примеру, все клинические больницы – это государственные учреждения, а долгосрочный стационар, в основном, предоставляют частные учреждения здравоохранения.

О минусах французской медицины
Несмотря на достаточно высокий уровень медицинского обслуживания во Франции существует целый ряд проблем:
- врачи зачастую выписывают чрезмерное количество лекарственных средств, что во многом объясняется их желанием как можно быстрее избавиться от одного пациента и принять следующего (их заработная плата напрямую зависит от количества посещений). Они не пытаются рассказать пациентам об альтернативных методах лечения, разобраться в существующем заболевании, диагностировать его различными методами.

- пациентам не всегда доступна помощь на соответствующем уровне.

- качество и доступность медицинской помощи достаточно сильно зависит от географического расположения населенного пункта.

Дополнительная информация для иностранных граждан
Медицинское обслуживание во Франции для иностранных граждан, путешествующих по территории страны, без наличия международной страховки является платной. 

Доступ к единой национальной системе здравоохранения предоставляется лицам, имеющим вид на жительство во Франции. При этом каждому работающему иностранцу, равно как и гражданину Франции, присваивается специальный регистрационный номер и выдается специальная пластиковая карта, в которой записывается не только ее владелец, но и имена иждивенцев и других неработающих членов семьи. Если все члены семьи трудоустроены, то каждый из них обязан страховаться в индивидуальном порядке. 

Иммигрант, проработавший на территории Франции в течение пят лет, имеет право на получение впоследствии французской пенсии, размер которой зависит от получаемой заработной платы.