Медицинская система Великобритании действует на основе Национальной службы здравоохранения (NHS), созданной после окончания Второй мировой войны в 1948 году. Несмотря на произошедшие изменения в самой системе, она как была, так и осталась совершенно бесплатной для всех нуждающихся. Финансирование осуществляется из налогов, а медпомощь может получить не только гражданин Великобритании, но и любой проживающий на территории Объединенного Королевства лиц, для этого не обязательно платить налоги и являться британским подданным – нужно просто зарегистрироваться в больнице, находящейся поблизости от места жительства и можно рассчитывать на любые медуслуги. В основе всей системы здравоохранения стоит врач GP, что сокращенно от General Practitioner. С него начинается посещение любой больницы, именно он может перенаправить к другому специалисту, хотя делается это с большой неохотой и спустя большое количество времени, но об этом позже. GP – врач общий, многопрофильный, консультирующий по болезням самого различного уровня – от зубной боли до воспаления легких и сердечного приступа. Каждый житель Британии закреплен за определенным врачом общей практики, GP в каком-то смысле напоминает российского районного терапевта, так как выписывает рецепты на лекарства и самостоятельно определяет, насколько нужна пациенту консультация врача более узкой специализации. Попасть к GP можно в течение 24 часов, после предварительного звонка к нему в приемную и если это считается вполне приемлемым временем для ожидания, то дальше многих, незнакомых с подобной системой, могут ожидать неприятные сюрпризы. Например, то, что добиться у многопрофильного GP направления к специалисту сразу удастся лишь при серьезном течении заболевания. В большинстве случаев он изо всех сил попытается справиться с болезнью самостоятельно – так построена система. Здравоохранение Великобритании финансируется из налогов, а расходы, понятное дело, пытаются сократить. Когда пациент обращается к врачу общей практики– это первая составляющая трат, если же нужна встреча с узким специалистом – это новые затраты. Цель системы - создать такой уровень медобслуживания, чтобы пациент выздоравливал при наименьшем обращении к другим специалистам, то есть в этой стране сложно добиться не только одновременного обращения сразу к нескольким врачам, но и простого направления к ЛОРу. Еще одна причина, по которой участковый врач редко посылает пациента без веской причины к другим специалистам – многонедельные очереди. Нередко такое отношение приводит к плачевным результатам. Случаи с проблемой позднего диагноза системы NHS очень любит освещать в своих материалах пресса. Если направление на последующее лечение у GP таки удалось добиться, то радоваться тут же – рано. Предоставить узкого специалиста пациенту обязаны в течении 18 недель – не стоит и мечтать о том, чтобы направиться прямо из кабинета участкового прямо к необходимому специалисту. О дне приема уведомят пациента по почте по месту жительства. Не так давно в Великобритании была введена система, названная «бесконтактной физиотерапией», основа которой состоит в том, что больного направляют к физиотерапевту не для того, чтобы он получил массаж или электростимуляцию, а для советов о необходимых упражнениях, правильном дыхании и первоочередных мерах при, например, болях в спине. В России на такое физиолечение есть поговорка «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих». Но нельзя сказать, что «закон о 18 неделях» так уж плох, у него существуют и существенные плюсы. Например, при необходимых оперативных вмешательствах плановую операцию пациент получит в этот же срок. Кстати, еще до 90-х годов, здесь же, ее приходилось ждать более года! Практически все медицинские препараты, особенно это касается антибиотиков, продаются строго по рецепту, который получить на серьезные лекарства так же сложно, как добиться направления к другому врачу. GP обязан отчитываться за выписанный рецепт, составлять статистику и подводить итоги. В связи с тем, что британские врачи всерьез обеспокоились тем, что антибиотики принимаются населением слишком часто, медикам была дана общая рекомендация снизить этот показатель – теперь простуженному больному в большинстве случаев советуют пить жаропонижающие средства и ждать улучшений. Интересным фактом рецептурной системы является то, что пациент платит лишь за выписку рецепта (на российские деньги это примерно 350 рублей), совершенно независимо от стоимости лекарств – стоят они 100 рублей или 5000, он получит их бесплатно. Причем таким образом больной получает любые препараты, даже самые редкие и дорогие. Если на момент обращения их в аптеке их не имеется – доставят в ближайшую к дому аптеку в течение трех дней. Тем, кто не желает проходить врача общей практики и затем по 4 месяца ждать приема узкого специалиста, доступно обращение в коммерческие клиники. Тут же надо заметить, что частная медицина в Великобритании – это одна из самых передовых в мире. У нее лишь один существенных минус – помимо качества, она считается и одной из самых дорогих медицинских услуг в мире. В этой стране около 300 негосударственных госпиталей, каждый из которых получает лицензию у местного подразделения NHS и проходит проверку два раза в год, как минимум. Чтобы получить квалифицированную помощь в частных клиниках пациенту не придется ждать, медицинские услуги будут оказаны в полном и необходимом объеме. Британцам доступна частная страховка, которая покрывает все расходы, в противном случае придется оплачивать каждое проведенное лечение. В крупных компаниях Великобритании распространена медицинская страховка, как дополнительный плюс к зарплате. В Великобритании распространен еще один специальный медицинский сервис - «walk in», который работает по принципу «пришел - помогли». Доступен он ежедневно, 7 дней в неделю, с 8 утра до 8 вечера и существует в любом центре любого города по всей стране, сюда может прийти любой желающий и получить консультацию. Вызов врача на дом возможен лишь в том случае, если течение болезни сложно до такой степени, что не позволяет явиться в клинику самостоятельно, но не слишком тяжела – иначе это специфика «скорой помощи». С тяжестью и дальнейшими действиями помогает специальная служба – 111, по звонку в которой оператор определяет насколько дело срочное и кого нужно направить к человеку. Не стоит думать, что раз добиться приема узкого специалиста и получить рецепт на необходимый препарат столь сложно, то действующая система неэффективна и не призвана защищать пациента. Хотя, безусловно, минусы существуют, как например, из-за бесплатно выдаваемых лекарств, рецепты часто выписываются на дешевые аналоги, а не на современные и качественные препараты. Но по действующему в Великобритании законодательству – врачу, упустившему недуг и не оказавшему необходимых мер, положено наказание, а его пациенту – приличную компенсацию. Так что больной в этой стране имеет серьезные шансы получить действительно квалифицированную помощь в полном объеме, как в государственных, так и частных клиниках. |
GMT+3, 29.3.2024 12:02 , Processed in 2.499815 second(s), 26 queries , Gzip On.