Эфиопия: о критическом состоянии медицины

Систему здравоохранения Эфиопии называют одной из худших в мире, и это не смотря на то, что в стране проведен целый ряд реформ и нововведений. По данным министерства здравоохранения Эфиопии более 4.4% взрослого населения заражено ВИЧ, от заболевания СПИДом ежегодно умирает тысячи людей (по имеющимся данным одна треть всех смертей среди молодых людей вызвана именно этим заболеванием). Эфиопия занимает четвертое места среди других стран мира по количеству инфекционных заболеваний.

Одна из главных проблем эфиопской медицины – это катастрофическая нехватка врачей общей практики и специалистов. Нередко в крупных госпиталях можно увидеть переполненные коридоры – больные здесь могут по несколько дней ожидать приема у врача. К примеру, число акушеров-гинекологов в целом по стране не превышает 200 человек, если не принимать во внимание медицинский персонал, работающий в Эфиопии в благотворительных организациях, при этом около 180 из них практикуют в столице страны (Аддис-Абебе). 

Особенная тяжелая ситуация с медицинским обслуживанием обстоит в деревнях, где, в лучшем случае, местному населению приходится довольствоваться медсестрами и фельдшерами. Однако и до деревенского медпункта иногда просто невозможно добраться из-за плохих дорог и отсутствия транспортных средств среди бедных слоев населения. 

Здравоохранение Эфиопии представлено государственным и частным сектором. Вся медицинская помощь в стране предоставляется на платной основе, как в частных медучреждениях, так и государственных. Однако, благодаря государственным субсидиям, для граждан Эфиопии стоимость лечения достаточно низкая, так например поход к врачу обойдется около 2$, а роды без осложнений примерно в 15$. 

Но и такие цены далеко не всегда по карману местному населению – более трети жителей деревень не в состоянии оплатить даже первичный осмотр у врача общего профиля. 

В государственных больницах часто ощущается нехватка лекарств, поэтому пациентам приходится докупать необходимые препараты и медикаменты самостоятельно.

Частные клиники, несмотря на наличие достаточно неплохого и современного оборудования, испытывают проблемы, схожие с теми, что присутствуют и в государственных учреждениях – остро нуждаются в специалистах. Нередко имеющаяся медицинская аппаратура попросту простаивает, так как на ней некому работать. Частные медучреждения зачастую оказываются переполненными, так как большая часть элиты страны и люди с хорошим достатком предпочитают сомнительному лечению в государственных больницах санитарию и комфорт. 

Фармацевтический рынок Эфиопии столь же беден, как и остальные структурные звенья медицинской системы – в связи с тем, что завоз медикаментов в страну строжайшим образом регламентируется правительством, которое защищает рынок местных фармкомпаний, большинство представленных в аптеках страны лекарств – это местные препараты, зарубежные же практически отсутствуют. Основная масса аптек сосредоточена в крупных городах и столице Эфиопии, выбор лекарств в них весьма скуден. 

Что касается скорой помощи, то она практически отсутствует. Централизованной системы срочной медицинской помощи нет, однако существует аналог, который предоставляют частные клиники. Ее услугами могут воспользоваться лишь достаточно состоятельные люди, способные выложить за приезд машины скорой помощи более тысячи долларов. Среди иностранных граждан в Эфиопии распространены обращения в службы экстренной медицинской эвакуации, услуги которой обходятся не менее 20 тыс. долларов США. В большинстве крупных государственных госпиталях существуют дежурные службы, в которых имеются кареты скорой помощи, однако они ничем не напоминают реанимобили и служат скорее для перевозки пострадавшего. 

Одним из лучших медицинских учреждений страны является госпиталь Красного Креста и Красного полумесяца им. Балчи. Это многопрофильное лечебное учреждение, которое включает в себя стационар на 225 коек, большое поликлиническое отделение, рассчитанное на 400 посещений в день и состоящее из четырех отделений: инфекционного, терапевтического, хирургического и реанимационного. В Балча-госпиталь обращаются как бедные, так и богатые пациенты, по направлениям из районного управления лечение предоставляется бесплатно. В среднем за платное лечение в третьем классе обходится примерно в 3$, тогда как первый класс и люкс обходится в десятки раз дорожке. Спросом этот госпиталь пользуется среди таких категорий лиц, как туристы и дипломатические работники, американцы и европейцы, а также сотрудники международных организаций. 

Особенность, о которой необходимо сказать, давая характеристику медицинской системе Эфиопии, состоит в самом народе. Большинство эфиопов очень набожны и считают, что их жизнь находится в руках Бога, а потому нет нужды соблюдать гигиену (хотя бы тщательно мыть руки), предавать мясо тепловой обработке и предохраняться от СПИДа. 

В Эфиопии распространены ужасающие традиционные обряды, которые считаются народными методами лечения. Так, например, при тонзилэктомии больному гланды могут выковырнуть прямо пальцами, а при глазной инфекции – проколоть веко. И это лишь некоторые способы, далеко не самые негуманные. 

Средняя продолжительность жизни эфиопского населения составляется 56 лет.

Количество врачей не превышает одного на 40 тысяч населения.

Материнская смертность особенно высока и составляет примерно 800 на 100 тысяч живорожденных. Это объясняется тем, что лишь 6% женщин могут позволить себе роды в больничных условиях, подавляющая доля женского населения рожает на дому, без квалифицированной медицинской помощи. 

На сегодняшний день более 50% всего населения Эфиопии имеет доступ к медицинской помощи и это считается высоким показателем, ведь в 1974 году эта цифра не превышала 15%. 

Благодаря проведенным реформам в стране организованы специализированные центры, где проходит вакцинация людей от надвигающихся эпидемий. Кроме того, растет сеть государственных аптек, которые предоставляют трудящимся лекарства по доступным ценам. 

Немаловажным успехом можно считать и то, что благодаря проработанным национальной службой здоровья программам медицинские учебные заведения ежегодно стали выпускать примерно полторы тысячи медсестер и врачей.

В каждом провинции страны организованы курсы, обучающие людей основам гигиены и санитарии. 

Медицинское обслуживание в Эфиопии оставляет желать лучшего, а потому имеющиеся проблемы со здоровьем рекомендуется решать за пределами страны. Кстати, большинство обеспеченных эфиопов при необходимости в серьезном лечении, вылетает за границу, например, арабские страны или Кению. 

Все медицинские услуги – платные и требуют оплаты наличными на месте. Это касается не только консультаций врачей, лечении и госпитализации, но и первой медицинской помощи. В большинстве клиник не признается туристическая страховка, а потому за предоставленные услуги необходимы наличные средства, а возмещение возможно лишь по приезду в родную страну и предоставлении счета страховой компании.

Медицинское страхование в Эфиопии на сегодняшний день не получило распространения, поэтому медицинскую страховку рекомендуется приобрести заранее.